矯正治療を始める前のカウンセリングは、治療の成功を左右する重要なステップです。特に初めて矯正治療を検討される方にとって、何を質問すべきか、どんな情報を伝えるべきか迷うことも多いでしょう。

私は25年以上にわたり大学病院で臨床・研究・教育に携わってきました。その経験から、カウンセリングで確認すべき重要なポイントをお伝えします。

この記事では、矯正治療のカウンセリングで必ず確認すべき7つの重要ポイントを詳しく解説します。これらを押さえておくことで、あなたに最適な矯正治療を選択する手助けになるはずです。

1. 現在の歯並びの状態と改善可能な点

カウンセリングの最初のステップは、現在のお口の状態を正確に把握することです。歯並びの問題点や噛み合わせの状態について、専門医による詳細な診断を受けましょう。

歯科医師は口腔内の診察だけでなく、レントゲン写真や口腔内スキャン、噛み合わせのチェックなどを行い、現状を詳細に分析します。これにより、あなたの歯並びがどのような状態で、どのような改善が可能かを具体的に知ることができます。

私の臨床経験では、患者さん自身が気づいていない問題点が見つかることも少なくありません。例えば、見た目の気になる前歯のガタつきだけでなく、奥歯の噛み合わせの問題が頭痛や顎の痛みの原因になっていることもあります。

カウンセリングでは、ぜひ以下の点を質問してみてください。

• 現在の歯並びや噛み合わせの具体的な問題点は何か
• その問題が将来的にどのような影響を及ぼす可能性があるか
• 矯正治療によってどの程度の改善が期待できるか

歯科医師からの説明を聞くだけでなく、自分自身の気になる点や不安な点も遠慮なく伝えましょう。「前歯の出っ歯が気になる」「笑ったときに歯茎が見えるのが恥ずかしい」など、具体的な悩みを伝えることで、あなたの希望に沿った治療計画を立てることができます。

2. 適切な矯正治療の種類と選択肢

矯正治療には様々な方法があります。あなたの歯並びの状態や生活スタイル、予算に合わせて最適な治療法を選ぶことが大切です。

現在の主な矯正治療の種類としては、従来の表側矯正（ブラケットとワイヤーを使用）、裏側矯正（舌側矯正）、マウスピース型矯正（インビザラインなど）があります。それぞれに特徴やメリット・デメリットがありますので、カウンセリングでしっかり説明を受けましょう。

特に近年人気のマウスピース型矯正は、取り外しができて目立ちにくいというメリットがありますが、すべての症例に適用できるわけではありません。複雑な歯の移動が必要な場合は、従来のワイヤー矯正の方が効果的なこともあります。

私の診療では、患者さんの生活スタイルも重視しています。例えば、人前に立つ仕事をされている方には目立ちにくい装置を、お子さんには成長を活かした装置を提案することが多いです。

カウンセリングでは、次のような質問をしてみましょう。

• 私の症例にはどのような矯正方法が適していますか
• 各治療法のメリット・デメリットを教えてください
• 見た目を気にする場合、どのような選択肢がありますか
• それぞれの治療法での効果の違いはありますか

矯正治療は長期間にわたるものです。見た目だけでなく、装着感や管理のしやすさなども含めて、あなたのライフスタイルに合った方法を選びましょう。

3. 治療期間と通院頻度

矯正治療は一般的に数か月から数年の期間を要します。治療期間はあなたの歯並びの状態や選択する治療法によって大きく異なります。

例えば、軽度の歯並びの乱れであれば6か月〜1年程度で改善することもありますが、重度の不正咬合の場合は2〜3年かかることもあります。また、成長期のお子さんと成人では、治療のアプローチや期間が異なることも多いです。

通院頻度も重要なポイントです。一般的には4〜8週間に1回の通院が必要ですが、治療の段階や方法によって変わることがあります。例えば、ワイヤー矯正では定期的な調整が必要ですが、マウスピース矯正では装置の交換のタイミングに合わせた通院となります。

私の患者さんの中には、仕事や学校の都合で通院が難しい方もいらっしゃいます。そのような場合は、通院スケジュールを柔軟に調整したり、遠方の方には通院回数を減らせる治療計画を提案したりすることもあります。

カウンセリングでは、以下の点を必ず確認しましょう。

• 私の場合、治療完了までどのくらいの期間が必要ですか
• 通院頻度はどのくらいになりますか
• 仕事や学校の都合で通院が難しい場合、どのような対応が可能ですか
• 治療中に痛みや不具合が生じた場合の対応方法は

結婚式や就職活動など、特定のイベントまでに治療を完了させたい場合は、その希望も伝えておくと良いでしょう。ただし、歯の移動には個人差があるため、確実な完了時期を保証することは難しい場合もあります。

4. 治療費用と支払い方法

矯正治療は保険適用外の自由診療となるため、費用面の確認は非常に重要です。治療費は矯正装置の種類や治療の複雑さによって大きく異なります。

一般的な矯正治療の費用相場は、装置の種類や治療法によって50万円〜150万円程度です。マウスピース型矯正や舌側矯正などの目立ちにくい装置は、従来の表側矯正よりも高額になる傾向があります。

費用の内訳も重要です。初診料、検査料、装置代、調整料、保定装置代など、どのような項目が含まれているのかを確認しましょう。また、途中で装置が破損した場合の再製作費用や、治療後のメンテナンス費用についても質問しておくと安心です。

当院のような矯正歯科では、患者さんの経済的負担を軽減するために、分割払いやデンタルローンなどの支払い方法を用意していることが多いです。また、医療費控除の対象となることも覚えておくと良いでしょう。

カウンセリングでは、以下の点を確認しておきましょう。

• 治療全体の費用と内訳はどうなっていますか
• 分割払いなどの支払い方法はありますか
• 途中で装置が破損した場合の費用はどうなりますか
• 治療後のメンテナンス費用は含まれていますか
• 医療費控除について教えてください

費用面は治療を継続する上で重要な要素です。不明点があれば遠慮なく質問し、納得した上で治療を始めることが大切です。

5. 抜歯の必要性と治療リスク

矯正治療では、歯並びを整えるスペースを確保するために抜歯が必要になるケースがあります。抜歯の必要性は個々の症例によって異なりますので、カウンセリングで詳しく説明を受けましょう。

抜歯が必要かどうかは、歯の大きさと顎の大きさのバランス、歯並びの状態、顔貌への影響などを総合的に判断して決定されます。特に、歯が大きく顎が小さい場合や、前歯が大きく前方に突出している場合には、抜歯を伴う治療計画が立てられることが多いです。

抜歯に抵抗感を持つ方も多いですが、場合によっては抜歯をしないことで治療結果が不安定になったり、顔貌に悪影響を及ぼしたりすることもあります。一方で、非抜歯で治療可能なケースもありますので、医師の説明をよく聞いて判断することが大切です。

私の臨床では、抜歯の判断は慎重に行っています。特に成長期のお子さんでは、顎の成長を利用することで抜歯を回避できるケースもあります。また、最新の矯正技術を用いることで、以前なら抜歯が必要だった症例でも非抜歯で治療できることが増えてきています。

また、矯正治療には一般的なリスクや副作用についても理解しておくことが重要です。歯根吸収、歯肉退縮、虫歯や歯周病のリスク増加、顎関節症状などが起こる可能性があります。これらのリスクを最小限に抑えるためには、医師の指示に従った適切なケアが不可欠です。

カウンセリングでは、以下の点を確認しましょう。

• 抜歯は必要ですか、その理由は何ですか
• 抜歯しない場合と抜歯する場合のメリット・デメリットは何ですか
• 矯正治療に伴うリスクや副作用にはどのようなものがありますか
• リスクを軽減するためにはどのようなケアが必要ですか

治療のリスクについて理解することは、安心して治療を受けるために重要です。不安な点があれば、遠慮なく質問しましょう。

6. 治療中・治療後のケアと生活上の注意点

矯正治療中は、装置の管理や口腔ケアに特別な注意が必要です。また、治療後も後戻りを防ぐためのケアが欠かせません。カウンセリングでは、これらの点についても詳しく説明を受けましょう。

矯正装置の種類によって注意点は異なります。例えば、ワイヤー矯正では、硬いものや粘着性のある食べ物を避ける必要があります。マウスピース矯正では、装置の装着時間（一日20〜22時間）を守ることが重要です。

口腔ケアについても、通常よりも丁寧な歯磨きが求められます。特にワイヤー矯正では、ブラケットの周りに歯垢が溜まりやすいため、専用の歯ブラシやデンタルフロスを使用した清掃が必要です。

私の経験では、治療中の口腔ケアが不十分だと、虫歯や歯肉炎のリスクが高まります。そのため、当院では定期的なクリーニングと口腔ケア指導を行っています。患者さん一人ひとりの状態に合わせたケア方法をお伝えすることで、トラブルを未然に防いでいます。

治療後は、「保定装置」と呼ばれるリテーナーの使用が必要です。これは、整った歯並びを維持するために重要な装置です。使用期間や方法については、医師の指示に従いましょう。

カウンセリングでは、以下の点を確認しておくと良いでしょう。

• 治療中に避けるべき食べ物や行動はありますか
• 矯正装置のケア方法を教えてください
• 効果的な口腔ケアの方法は何ですか
• 治療後のリテーナー使用期間と方法について教えてください
• 装置が破損した場合の対処法は何ですか

治療中・治療後のケアは、治療結果を左右する重要な要素です。医師やスタッフの指示をしっかり守り、定期的なメンテナンスを受けることで、美しい歯並びを長く保つことができます。

7. 医院の専門性と実績

矯正治療は高度な専門性が求められる分野です。カウンセリングでは、医院や担当医師の専門性や実績についても確認しておくことをおすすめします。

日本矯正歯科学会の認定医・専門医の資格を持つ歯科医師は、一定水準以上の知識と技術を持っていることの証です。また、矯正治療専門の歯科医院では、より専門的な設備や技術が整っていることが多いです。

私自身、日本矯正歯科学会指導医・認定医として長年研鑽を積み、多くの症例を治療してきました。専門的な知識と経験があることで、複雑な症例にも対応できると自負しています。

また、実際の治療例（症例写真）を見せてもらうことも有効です。特に、あなたと似たような歯並びの症例があれば、治療後のイメージがつかみやすくなります。

医院の雰囲気や対応も重要なポイントです。矯正治療は長期間にわたるため、信頼関係を築ける医院を選ぶことが大切です。カウンセリングでの説明の丁寧さや質問への対応なども、医院選びの参考にしてください。

カウンセリングでは、以下の点を確認しておくと良いでしょう。

• 担当医師の経歴や資格を教えてください
• 年間どのくらいの矯正治療を行っていますか
• 私と似たような症例の治療例を見せていただけますか
• 治療中のトラブル対応や緊急時の連絡方法はどうなっていますか

信頼できる医院で治療を受けることは、安心感と治療結果の満足度に直結します。複数の医院でカウンセリングを受け、比較検討することも一つの方法です。

矯正治療は、見た目の改善だけでなく、噛み合わせの機能改善や口腔健康の向上にもつながる前向きな治療です。適切な情報を得て、納得のいく治療計画を立てることが、成功への第一歩となります。

カウンセリングで上記7つのポイントをしっかり確認し、あなたに最適な矯正治療を見つけてください。美しい笑顔と健康なお口は、あなたの人生をより豊かにするはずです。

矯正治療についてさらに詳しく知りたい方は、ぜひ当院にお越しください。経験豊富な専門医が、あなたの歯並びの悩みに寄り添い、最適な治療法をご提案いたします。矯正治療の詳細はこちら

監修医師

竜 立雄（りゅう たつお）先生

RYU矯正歯科クリニック郡山プレミア 院長／歯学博士

日本矯正歯科学会 認定医・指導医

日本アンチエイジング歯科学会 認定医

日本3Dプリンティング矯正歯科学会 理事（認定医）

日本舌側矯正歯科学会 理事

東北矯正歯科学会 評議員

日本顎変形症学会、日本口蓋裂学会、日本成人矯正歯科学会、日本小児歯科学会、日本口腔筋機能療法（MFT）学会 など所属

経歴

奥羽大学歯学部 卒業

奥羽大学附属病院 矯正歯科にて25年間、診療・教育・研究に従事

論文・著書の執筆や学会発表、依頼講演多数

2022年6月 「RYU矯正歯科クリニック郡山プレミア」開院

院長メッセージ

「矯正治療は、単に歯並びを整えるだけでなく、噛み合わせや呼吸、発音、そして全身の健康にも大きな影響を与える大切な治療です。私はこれまで大学病院での臨床・研究を通じて、幅広い年齢層の患者さまと向き合ってまいりました。その経験を活かし、当院では最新のデジタル技術や精密機器を駆使しながら、一人ひとりに合った安心・安全な治療を提供しています。
お子さまの健やかな成長を支える矯正治療から、大人の方の目立ちにくい矯正治療まで、地域の皆さまに信頼いただける“かかりつけの矯正歯科”を目指してまいります。