目次

• 矯正治療中に虫歯や歯周病が見つかる理由
• 矯正前に虫歯が見つかった場合の対処法
• 矯正中に虫歯・歯周病が見つかった場合の治療優先順位
• 矯正治療中断のリスクと影響
• 矯正治療中の虫歯・歯周病予防策
• 当院での矯正治療と虫歯・歯周病への対応
• まとめ：矯正治療を計画的に進めるために

📞 RYU矯正歯科クリニック郡山
矯正中の虫歯・歯周病についてのご相談も承ります

矯正治療中に虫歯や歯周病が見つかる理由

矯正治療を始めた患者さまから、「虫歯が見つかってしまった」といったご相談をいただくことがあります。
矯正装置を装着している期間は、どうしても歯みがきが難しくなりやすいからです。

「ワイヤー矯正」の場合は、「ブラケット」や「ワイヤー」の周囲に食べかすや歯垢がたまりやすくなります。
一方、「マウスピース矯正」でも長時間装着することで唾液の巡りが変化し、虫歯や歯周病のリスクが高まることがあります。

特にマウスピースは歯を覆うため、唾液の自浄作用や抗菌作用が十分に働きにくい場面が出ることもあります。
また、「アタッチメント」（マウスピースと歯の密着度を高める補助器具）を装着している場合、その周辺に汚れが残りやすい点にも注意が必要です。

矯正治療中は、普段以上に丁寧な口腔ケアが求められます。
定期的なメンテナンスとセルフケアの積み重ねが、虫歯・歯周病予防の大切なポイントになります。

矯正前に虫歯が見つかった場合の対処法

矯正治療を始める前に虫歯が見つかった場合、基本的には虫歯治療を優先することが一般的です。

虫歯治療を優先する理由

虫歯は放置すると進行する可能性がある病気です。
矯正治療中に悪化すると、削る範囲が広くなったり、治療内容が複雑になったりすることもあります。状況によっては、歯を保存するための選択肢が限られてしまうことも否定できません。

また、虫歯治療と矯正治療を同時に行うと、歯の形が変わる場合があります。
「マウスピース矯正」は装置が歯にしっかりフィットすることで成り立つため、歯の形態が変化すると、マウスピースの再調整や再作製、再スキャンが必要になることがあります。結果として、治療計画の見直しや期間の延長につながることもあるでしょう。

軽度の虫歯なら矯正治療を始められることも

虫歯の部位や状態によっては、虫歯治療と矯正治療を並行できるケースもあります。
初期段階の虫歯では、まずは経過を見ながら、歯みがき方法の見直しやフッ素塗布などでリスク管理を行う選択になる場合もあります。

例えば、前歯のみを対象に部分的に「ワイヤー矯正」を行う場合、奥歯が虫歯であっても装置が関与しないことがあります。このようなときは、矯正を進めながら虫歯治療を行えると判断される場合があります。

いずれにしても、虫歯が矯正装置に影響するかどうか、虫歯がどの段階かを自己判断するのは難しいものです。
「虫歯かもしれない」と感じる箇所があれば、カウンセリングの段階で歯科医師に相談しておくと安心です。

矯正中に虫歯・歯周病が見つかった場合の治療優先順位

矯正治療中に虫歯や歯周病が見つかった場合、治療の優先順位は「矯正の進み具合」と「虫歯・歯周病の程度」によって変わってきます。

軽度の虫歯や歯周病の場合

軽度の虫歯や歯周病であれば、矯正と並行して治療できることがあります。
初期の虫歯では、必要に応じて応急処置を行いながら矯正を継続するケースも見られます。たとえば、矯正治療が終盤で、短期間で大きく悪化するリスクが高くないと判断される場合などが挙げられます。

ただし、応急処置は「状況を落ち着かせる対応」であり、虫歯そのものの治療が完了しているわけではありません。
矯正治療終了後に、改めて本格的な処置が必要になることも少なくありません。

重度の虫歯や歯周病の場合

症状が進行している場合は、矯正治療を一時中断し、虫歯や歯周病の治療を優先する必要が出てきます。
歯に大きな欠損がある虫歯や、歯周病の炎症が強い状態では、まず口腔内を安定させることが優先されます。

虫歯治療で歯を削る量が多いと、矯正用マウスピースの適合確認が必要になります。
治療前に作製した「マウスピース」が合わなくなることもあり、状態によっては新たな「マウスピース」の作製が必要となる場合があります。

矯正治療を中断すると、治療計画の修正が必要になることもあります。
その結果、治療期間が延びたり、装置の再作製などで費用面の負担が増える可能性もあります。

ワイヤー矯正とマウスピース矯正での違い

「ワイヤー矯正」の場合、虫歯・歯周病の治療を行う際に矯正装置が治療の妨げになることがあります。
「ワイヤー」や「ブラケット」が影響する場合は、症状の程度にかかわらず、一時的に矯正装置を外して処置を行うこともあります。その間は再装着できないため、矯正が中断となる可能性が出てきます。

一方、着脱が可能な「マウスピース矯正」は、虫歯や歯周病の処置が必要になった際も比較的対応しやすい治療方法です。
ただし、虫歯・歯周病の治療内容によって歯の形や位置が変化すると、「マウスピース」を再製作する必要が生じることがあります。

当院では目立ちにくい矯正装置にも対応しています。
リンガルブラケット矯正法（舌側矯正）や「マウスピース型（カスタムメイド）矯正歯科装置（インビザライン）※薬機法未承認」など、症例やご希望に応じて検討します。

矯正治療中断のリスクと影響

矯正治療を中断すると、いくつかのリスクが生じる可能性があります。

治療期間の延長

矯正を中断すると、治療計画の調整が必要になります。
また、歯には元の位置へ戻ろうとする性質があるため、状況によっては治療の進行が想定より長引くことがあります。

治療費の増加

装置の再作製や治療計画の修正により、追加費用が発生する場合があります。
特に「マウスピース矯正」では、歯の形態変化に合わせて新しい「マウスピース」が必要になることがあり、その分の負担が増える可能性があります。

治療効果への影響

中断期間中に歯が動くと、これまでの調整がずれてしまうことがあります。
その結果、再開時に追加の調整が必要になったり、計画の見直しが必要になったりすることも考えられます。

こうしたリスクを小さくするためにも、矯正中は虫歯や歯周病をできる限り予防し、早期発見・早期対応を心がけることが大切です。

矯正治療中の虫歯・歯周病予防策

矯正治療を計画に沿って進めるためには、虫歯や歯周病を予防する意識が欠かせません。

正しい歯磨き方法を身につける

矯正装置を装着していると、通常よりも歯みがきが難しくなります。
「ワイヤー矯正」は「ブラケット」や「ワイヤー」の周辺、「マウスピース矯正」は「アタッチメント」周辺に汚れが残りやすい傾向があります。

歯科医院でブラッシング指導を受け、磨き残しが出やすいポイントを把握しておくと安心です。
「ワイヤー矯正」では、歯ブラシを斜め45度で当てて「ブラケット」の上下を丁寧に磨きます。
「マウスピース矯正」では、「アタッチメント」の周囲を小刻みに動かして磨くことが重要です。

歯間ブラシやフロスを併用する

歯ブラシだけでは届きにくい部分の汚れに対応するため、「歯間ブラシ」や「フロス」を併用する方法が役立ちます。
「ワイヤー矯正」では、「フロススレッダー」を使うとワイヤー下にも通しやすくなります。

フッ素入りの歯磨き粉を使用する

フッ素には、虫歯リスクを下げる働きがあるとされています。
日々のケアとしてフッ素入り歯磨き粉を取り入れることは、環境づくりの一つになり得ます。

マウスピースを清潔に保つ

「マウスピース矯正」は装置を長時間装着するため、マウスピース自体の清潔維持も重要です。
細菌や汚れが付着した状態で装着を続けると、虫歯や口臭の原因になることがあります。

飲食後は歯みがきと「マウスピース」の洗浄を行い、清潔な状態で再装着する習慣をつけましょう。

マウスピースを外して飲食する

「マウスピース矯正」では、基本的に飲食時に「マウスピース」を外します。
飲食直後に再装着すると、歯と「マウスピース」の間に糖分や汚れが残り、虫歯リスクが高まることがあります。

積極的に水分を摂取する

「マウスピース」装着中は口腔内が乾燥しやすいと感じる方もいます。
乾燥が続くと唾液量が減り、虫歯リスクが上がる場合があるため、水分補給を意識するとよいでしょう。

歯科医院で定期的にメンテナンスする

定期メンテナンスでは、セルフケアだけでは落としきれない汚れや歯石にアプローチします。
また、口腔内チェックにより虫歯・歯周病の早期発見につながる点も大切です。

歯科医院でのメンテナンスと日々のセルフケアを組み合わせることで、矯正治療中も虫歯・歯周病の予防は十分に目指せます。

当院での矯正治療と虫歯・歯周病への対応

RYU矯正歯科クリニック郡山では、矯正治療を進めるうえで口腔内全体の状態にも配慮しながら診療を行っています。

連携大学病院との協力体制

矯正治療は基本的に健康保険が適用されない自由診療です。
ただし、「顎変形症」に起因する「不正咬合」で外科手術が適応と診断された場合や、特定の疾患に起因する場合などは、保険診療となるケースがあります。

また、矯正治療中に抜歯や虫歯などの一般歯科治療が必要になった場合には、連携している大学病院をご紹介することがあります。
患者さまにはお手数をおかけする場面もありますが、矯正治療に注力する体制のもとで対応しています。

精密検査と治療計画

当院では、「口腔内スキャン」を用いて歯型データを取得します。
小型カメラで撮影する方式のため、印象材をお口に入れる方法と比べて負担が軽いと感じる方もいます。嘔吐反射が心配な方もご相談ください。

検査結果をもとに、使用する装置や治療の流れ、期間・費用、メリット・デメリットなどを丁寧にご説明します。
患者さまが生活スタイルや価値観に合わせて選べるよう、可能な範囲で複数の治療法をご提案します。

「見えにくい矯正」への取り組み

当院では目立ちにくい矯正装置も選択肢としてご案内しています。

歯の裏側に装置をつける「リンガルブラケット矯正法（舌側矯正）」と、透明の「マウスピース」を使用する「マウスピース型（カスタムメイド）矯正歯科装置（インビザライン）※薬機法未承認」など、症例やご希望に応じて検討します。

「舌側矯正」は外から見えにくいため、周囲に気づかれにくい方法として選ばれることがあります。
「マウスピース矯正」は取り外しができる点が特徴で、食事や歯みがきのしやすさを重視する方に選ばれることもあります。金属アレルギーが心配な方にも一つの選択肢となり得ます。

なお、「マウスピース型矯正装置」は薬機法上の承認状況や医薬品副作用被害救済制度の対象可否など、個別に確認が必要な事項があります。詳しくは診察時にご説明します。

小児矯正のご相談も承ります

「小児矯正」では成長に伴う変化を踏まえながら進められる場合があります。
ご相談の目安として5〜6歳頃に一度確認される方もいらっしゃいますが、開始時期はお口の状態や成長段階で異なります。まずは状況を確認し、必要に応じて見通しをご案内します。

治療後のサポート

保定期間終了後は、定期検診で1年に1度のメンテナンスを続けていきましょう。
当院では、治療終了後も口腔内の状態に配慮しながらサポートを行っています。

まとめ：矯正治療を計画的に進めるために

矯正治療中に虫歯や歯周病が見つかった場合、治療の優先順位は症状の程度や矯正治療の進行度合いで変わります。
軽度であれば矯正と並行できることがありますが、進行している場合は矯正を一時中断し、虫歯・歯周病治療を優先する必要が出ることもあります。

矯正治療を中断すると、治療期間の延長や費用負担の増加などにつながる可能性があります。
そのため、矯正中は虫歯や歯周病になりにくい環境づくりが重要です。

正しい歯みがきを身につけ、「歯間ブラシ」や「フロス」を併用し、「フッ素」入り歯磨き粉を活用することで、予防の質を高められます。
「マウスピース矯正」の場合は、「マウスピース」を清潔に保ち、飲食時に外し、飲食後の歯みがきと洗浄を徹底することが大切です。

定期メンテナンスと日々のセルフケアを両立させることで、矯正治療を計画に沿って進めやすくなります。
矯正中に虫歯や歯周病が見つかった場合、また矯正を検討中で口腔内の健康が気になる場合も、状況に合わせてご案内しますのでご相談ください。

監修医師

竜 立雄（りゅう たつお）先生

RYU矯正歯科クリニック郡山プレミア 院長／歯学博士

日本矯正歯科学会認定医・日本矯正歯科学会指導医

日本舌側矯正歯科学会 理事

東北矯正歯科学会 評議員

日本顎変形症学会、日本口蓋裂学会、日本成人矯正歯科学会、日本小児歯科学会、日本口腔筋機能療法（MFT）学会 など所属

経歴

奥羽大学歯学部 卒業

奥羽大学附属病院 矯正歯科にて25年間、診療・教育・研究に従事

2022年6月 「RYU矯正歯科クリニック郡山プレミア」開院

院長メッセージ

私はこれまで大学病院での診療と研究を通じて、幅広い年齢層の患者さまと向き合ってまいりました。その経験を活かし、当院ではデジタル技術や機器を活用しながら、一人ひとりの状態に合わせた治療を行っています。
お子さまの健やかな成長を支える矯正治療から、地域の皆さまに信頼いただける“かかりつけの矯正歯科治療を専門に行う歯科医院”を目指してまいります。