「いびきが大きいよ」とご家族に言われた経験はありませんか。
単なる“いびき”の範囲に収まることもありますが、なかには**睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）**が背景にあるケースも考えられます。睡眠中に呼吸が止まる（または浅くなる）状態が繰り返されると、睡眠の質が下がりやすく、日中の眠気につながることがあります。さらに、高血圧や心血管系の病気、脳卒中などとの関連が指摘されています。

この記事では、いびきが強くなる主な要因、睡眠時無呼吸症候群を疑うときのセルフチェック、症状別の受診先、放置した場合に起こり得る影響について、わかりやすく整理します。

いびきがひどい原因とは？睡眠時無呼吸症候群が隠れていることも

いびきは、睡眠中に気道（空気の通り道）が狭くなることで生じやすくなります。
気道が狭くなる要因には、体格（肥満傾向）、あごの形、扁桃（へんとう）の大きさ、鼻づまりなどが挙げられます。たとえば肥満傾向がある方は、喉まわりの組織が厚くなり気道が狭くなりやすいことがあります。また、あごが小さい・後方に位置するタイプでは、舌が奥に下がりやすく、いびきにつながる場合があります。

注意したいのは、いびきが強い状態が続き、気道が塞がりやすくなると、睡眠中に呼吸が止まる（または弱くなる）状態が反復する「睡眠時無呼吸症候群」に該当することがある点です。
睡眠時無呼吸症候群では、呼吸が乱れるたびに脳が浅く覚醒し、本人は気づかなくても睡眠が分断されがちになります。その結果、朝起きてもすっきりせず、日中の眠気や集中力の低下を自覚することがあります。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）でみられやすい症状

以下に当てはまる項目が複数ある場合は、睡眠時無呼吸症候群の可能性も含めて検討する価値があります。

• ほぼ毎晩、いびきをかく（大きいと言われる） 
• 「寝ている間に呼吸が止まっていた」と指摘されたことがある 
• 日中の強い眠気がある（会議中・作業中・運転中など） 
• 起床時に頭が重い、頭痛やだるさが残る 
• 夜間に何度もトイレで目が覚める 
• 眠ったはずなのに疲れが抜けない感覚がある 

睡眠時無呼吸症候群のセルフチェック方法

「もしかして…」と思ったときは、まずはセルフチェックで状況を整理してみましょう。
医療現場でも、日中の眠気の程度を把握するために**エプワース眠気尺度（ESS：Epworth Sleepiness Scale）**などの質問票が用いられます。

簡易セルフチェック（6つの質問）

以下の質問に「はい／いいえ」で答えてください。

1. ほぼ毎晩、大きないびきをかきますか？ 
2. 「睡眠中に呼吸が止まっていた」と言われたことがありますか？ 
3. 日中、眠気が強いと感じることがありますか？（会議中にうとうとする／運転が不安など） 
4. 起床時に疲労感、頭重感、頭痛が残ることがありますか？ 
5. 以前より体重が増えた、顔つきが変わったと言われることがありますか？ 
6. メタボリックシンドロームの傾向を指摘されたことがありますか？ 

「はい」が多いほど、睡眠時無呼吸症候群の可能性が高まるとは限りませんが、受診を検討する材料になります。

より詳しいセルフチェック（20項目）

さらに掘り下げたい方は、次の項目も確認してみてください。

• 体重が増えた／肥満気味 
• あごが小さい／あごが引っ込み気味 
• 舌・扁桃・口蓋垂が大きいと言われたことがある 
• 口呼吸が多い 
• 鼻炎などで鼻が詰まりやすい 
• 生活習慣病（高血圧・糖尿病など）がある 
• 妊娠中、または更年期以降 
• 喫煙習慣がある 
• 飲酒習慣がある 
• 睡眠導入薬などを服用している 
• シフト勤務が多い 
• 仕事で運転が多い 
• 寝汗をかきやすい 
• 夜間に何度もトイレに起きる 
• いびきが大きいと言われる 
• 日中の眠気が強い 
• 運転中／作業中に強い眠気で危なかった経験がある 
• 起床時の強い頭痛、だるさがある 
• 眠気で仕事や家事に集中しづらい 
• 判断力が落ちた気がする 

いびきがひどいときの受診先（診療科の選び方）

セルフチェックで心配が強い場合は、早めに医療機関へ。原因によって受診先が変わることがあります。

呼吸器内科・睡眠外来

睡眠時無呼吸症候群の評価・治療を扱うのが、呼吸器内科や睡眠外来です。
初期は自宅で行う簡易検査から始め、必要に応じて精密検査（PSG検査：ポリソムノグラフィー）へ進むことがあります。PSG検査では、脳波、心電図、呼吸状態などを測定し、無呼吸の程度や睡眠の質を評価します。

耳鼻咽喉科

鼻づまり、扁桃の大きさなど、耳鼻咽喉科領域の要因が関わる場合は耳鼻咽喉科が選択肢になります。
原因に応じて、鼻炎の治療や気道の評価を行い、いびき・無呼吸の背景を探ることができます。

歯科・矯正歯科

あごの形やかみ合わせの影響が疑われる場合は、歯科／矯正歯科で相談する方法もあります。
睡眠時無呼吸症候群の治療で用いられる**治療用マウスピース（スリープスプリント）**は、就寝中に下あごを前方に誘導して気道を確保しやすくする装置です。医科・耳鼻咽喉科からの紹介状がある場合に保険適用となるケースがあるため、流れを含めて事前に確認するとスムーズです。紹介状がない場合は自由診療になることがあります。

睡眠時無呼吸症候群を放置すると起こり得る影響

「いびきだから大丈夫」と決めつけず、必要なら評価を受けることが大切です。

心臓・血管への負担につながることがある

呼吸が止まる／浅くなる状態が続くと、睡眠中の酸素状態が乱れ、交感神経が働きやすくなると考えられています。こうした状態が積み重なることで、高血圧、心血管疾患、脳卒中などとの関連が指摘されています。
ただし、影響の出方には個人差があるため、症状や体質を踏まえて医師と相談しながら判断することが重要です。

日中の眠気による事故リスク

夜間の睡眠が分断されると、日中に強い眠気が出ることがあります。これは作業効率の低下だけでなく、運転や危険作業における判断ミスにつながる可能性があります。
「会議中に眠気が抑えられない」「運転中にヒヤッとした」といった経験がある場合は、早めに医療機関へご相談ください。

RYU矯正歯科クリニック郡山で相談できる選択肢

RYU矯正歯科クリニック郡山では、矯正治療に関する相談に加え、かみ合わせやあごの状態を踏まえた相談の窓口として活用いただけます。

睡眠時無呼吸症候群の治療用マウスピース（スリープスプリント）

治療用マウスピースは、舌や下あごの位置を調整し、気道を確保しやすくする目的で用いられる装置です。
「まずは検査・治療の選択肢を整理したい」「既に医科で相談中で、歯科側の対応も知りたい」という方は、状況に応じてご相談ください。※保険適用の可否は、診断や紹介状の有無など条件によって異なります。

矯正治療との併用を検討する場合

大人の矯正では、装置の見え方が気になって一歩を踏み出しづらい方もいらっしゃいます。
当院では、歯の裏側に装置をつけるリンガルブラケット矯正法（舌側矯正）、透明で取り外し可能なマウスピース型（カスタムメイド）矯正歯科装置（インビザライン）など、複数の選択肢を踏まえてご提案します。生活背景やご希望を伺いながら、治療の目的と方法を整理していきます。
※マウスピース型矯正装置（インビザライン）は薬機法上の承認を受けていない矯正歯科装置です。入手経路：正規代理店経由。国内承認同種装置あり。FDA認証取得済み。医薬品副作用被害救済制度の対象外です。

予防ケアとメンテナンス

矯正中は装置の形状や環境の変化により、むし歯・歯周病リスクが上がりやすいことがあります。
当院では、クリーニングやブラッシング指導、必要に応じたフッ素塗布など、予防面のサポートも含めて経過を見守ります。治療後も保定や定期メンテナンスを通じて、口腔内の状態を維持しやすい環境づくりを行います。

まとめ｜いびきが気になるときは「セルフチェック→相談」の順で

いびきが強い場合、睡眠時無呼吸症候群が背景にある可能性も考えられます。
セルフチェックで当てはまる項目が複数ある方は、早めに医療機関で相談し、必要に応じて検査を受けましょう。受診先は、呼吸器内科・睡眠外来、耳鼻咽喉科、歯科／矯正歯科など、症状や原因によって選択肢が変わります。
放置すると、生活の質の低下だけでなく、健康面の影響や日中の眠気による事故につながる可能性もあるため、気になる症状がある場合は専門家に相談することが大切です。

RYU矯正歯科クリニック郡山では、矯正治療に加えて、かみ合わせやあごの状態を踏まえたご相談も可能です。

矯正歯科治療は公的健康保険の適用外の自費診療（自由診療）となります。治療期間2〜3年、通院回数24〜36回が目安です。
【主なリスク・副作用】歯根吸収、歯肉退縮、虫歯・歯周病リスク増加、治療後の後戻りなどが生じる可能性があります。

監修医師

竜 立雄（りゅう たつお）先生

RYU矯正歯科クリニック郡山プレミア 院長／歯学博士

日本矯正歯科学会認定医・日本矯正歯科学会指導医

日本舌側矯正歯科学会 理事

東北矯正歯科学会 評議員

日本顎変形症学会、日本口蓋裂学会、日本成人矯正歯科学会、日本小児歯科学会、日本口腔筋機能療法（MFT）学会 など所属

経歴

奥羽大学歯学部 卒業

奥羽大学附属病院 矯正歯科にて25年間、診療・教育・研究に従事

2022年6月 「RYU矯正歯科クリニック郡山プレミア」開院

院長メッセージ

私はこれまで大学病院での診療と研究を通じて、幅広い年齢層の患者さまと向き合ってまいりました。その経験を活かし、当院ではデジタル技術や機器を活用しながら、一人ひとりの状態に合わせた治療を行っています。
お子さまの健やかな成長を支える矯正治療から、地域の皆さまに信頼いただける“かかりつけの矯正歯科治療を専門に行う歯科医院”を目指してまいります。